Probleem Analyse

eigen probleem analyse volgens Poortwachter door op in Gedachten Log 

Pieter W.D. Kroon, 52 jaar, Asperger, Multiple Sclerose. Gelukkig getrouwd met Robine Zijderhand, 46 jaar, Hashimoto, Fybromyalgie. Kinderen: Quirijn, 16 jaar, hoogbegaafd, HFA. Pepijn 13 jaar, LVB, klassiek autisme.

In 2017 steeds emotioneel instabieler (bvb. huilen in het openbaar) ~ september slaap medicatie verandering ~ november acute burn-out verschijnselen, depressiviteit, dwangmatige negatieve gedachten en emoties, geen controle, geen vaste tijd.

Mogelijke oorzaken:
* Asperger autisme, weinig emotioneel inlevingsgevoel, dus ook niet bij mezelf: "je krijgt altijd 100% Pietje", empatie altijd in 2e instantie: "o ja, natuurlijk snap ik dat je zo denkt en voelt"
* Niet slapen, Slaapcentrum (2009): "U heeft geen diepe slaap (fase 4), u gaat van fase 3 naar 5 (REM)", Mirtazapine via MS contactgroep sinds 2012, slaapcursus Alex Fergus nov. 2017 (0->7, blue blocker bril, voorbereiden), nieuw bed gekocht, daglichtlampwekker.
* MS neuroloog: "60% van MS patienten is depressief, vergeleken met andere patientgroepen (20% van de rolstoelers, COPD, kanker) is dat significant."
* Psyche: negativiteit, probleem creatie, onrust, angst, stress gevoelig. Ik voel me onkundig, onmachtig, onwaardig.

Klachten: tonus, evenwicht, vermoeidheid, spierzwakte, geheugen problemen, slecht plassen, impotentie.
Cognitieve klachten: organiseren, concentratie, probleemoplossing, begrip complexe vraagstukken, iets nieuws leren.

Eetlust aangetast door onrust, vlinders in de buik. Buikzenuwen en hersens werken samen. Check adrenaline, testosteron, oestrogeen. Check dopamine, serotonine, melatonine. (geen actie)

Lichaam: verlies gevoel in voeten en vingers, mindere spiertonus dus vaker vallen en wordt nu gevaarlijk, vermoeidheid en te weinig energie. Oplossing: rolstoel aangevraagd en akkoord (ROG), elektrische fiets bij goed weer, vaker thuis werken.

Geest: sinds ziekte melding af en aan depressief, nerveus, angstig, dwangmatige gedachten (zelfs suicidaal), oncontroleerbare gedachten, ook na hergebruik Mirtazapine hogere dosis geen evenwicht. Korte termijn geheugen steeds slechter.

De oorzaak is complex en grillig. Ik sta er bij en ik kijk er naar. Ik ben bang dat ik mijn persoonlijkheid verlies, als vrijwilliger bij MSweb lees ik wel erg droevige verhalen.

Praktisch: geheugenverlies, hand-oog coordinatie (typen en schrijven), dubbel zien, stress bestendigheid, zelfvertrouwen. Ik heb 10 jaar gedaan of er niets aan de hand was, gewend om tot het randje te gaan, gaat nu helemaal niet meer.

Plan van Aanpak:
Routine: slapen volgens cursus, 's ochtends fietsen.
Medicijnen: Sertraline volgens psychiater EMC, Mirtazapine hoge dosis.
Revalidatie arts: fysiotherapie. Doseren wist ik al. Geen psychische steun daar.